三明市實施“六大工程”推進醫改再出發行動方案

為深入貫徹落實習近平總書記今年3月來閩、來明考察重要講話重要指示精神，按照孫春蘭副總理來明調研的指示要求，以及省委、省政府和國家衛健委、國家醫保局關于進一步深化醫改的工作部署，堅持人民至上、敢為人先，以實施“六大工程”為抓手，推動三明醫改再出發，繼續在全國走前頭作示范，為人民健康提供可靠保障，制定如下行動方案。

一、指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，深入貫徹落實習近平總書記來閩、來明考察重要講話重要指示精神，把人民健康放在優先發展戰略地位，牢固樹立大衛生、大健康理念，堅持基本醫療衛生事業公益屬性，堅持“三醫聯動”綜合改革，以體制機制改革創新為抓手，加快補短板、強弱項，構建新時代健康保障體系，持續增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

二、總體目標

力爭到2025年，建立較完善的公共衛生服務體系和基本醫療服務體系、較健全的醫療保障體系、較規范的藥品供應保障體系和綜合監管體系、較有序的醫療衛生管理體制和運行機制、較科學的全生命周期健康服務體系，滿足人民群眾多層次的醫療衛生服務需求，主要健康指標和群眾滿意度居于全省前列。通過努力，全市公立醫院醫藥總收入增幅控制在9%以內，醫療服務性收入、藥品耗材收入和檢查化驗收入達到5∶3∶2良性結構，醫院精細化管理水平、醫療救治能力和醫療服務能力大幅提升;群眾個人衛生支出占比、自付比例進一步下降;衛生健康服務的公平性、可及性不斷提高，就醫秩序更加合理，基層醫療衛生機構診療量占比達65%以上。

三、主要任務

(一) 實施全民健康管護體系完善工程。主要以縣級行政區域為單位，落實“四個明確”，做實區域健康管護體系，建立群眾健康“守門人”制度，提高衛生健康服務的公平性、可及性。以防治健康影響因素為重點，為群眾提供全生命周期的服務。強化健康教育與健康促進，提高群眾健康素養水平，壓實健康“第一責任人”責任。完善醫保支付改革，引導醫療服務模式加快轉變。推動優質醫療資源下沉，暢通雙向轉診通道。

(二) 實施公立醫療機構薪酬制度完善工程。發揮好公立醫療機構薪酬制度“牛鼻子”的關鍵作用，加快建立以人民健康為中心分配導向的薪酬制度。科學確定年薪工資總額，合理確定書記(院長)和總會計師年薪，嚴格執行年薪“兩條紅線”，規范年薪發放程序。

(三) 實施衛生健康人才培養工程。爭取國家、省上支持，優化政策、環境，走出去“學”、引進來“帶”、常態化“訓”，培養一批優秀的醫院管理者、學科帶頭人、青年骨干醫師和復合型醫防人才、全科醫生、鄉村醫生，提高醫療衛生隊伍素質，優化醫療衛生隊伍結構，為衛生健康事業發展提供人才保證和智力支持。

(四) 實施醫療服務能力提升工程。與中山大學附屬第一醫院、中國中醫科學院廣安門醫院等國內高水平醫院建立幫扶共建關系，加快推進省級區域醫療中心、閩西北中醫區域醫療中心建設，“組團式”推進縣級醫院臨床專科建設，提升縣域綜合服務實力，加強公共衛生、醫療救治能力建設，強化醫療質量控制管理，努力實現一般病在市縣解決、日常疾病在基層解決。

(五) 實施醫防融合提升工程。落實預防為主工作方針，建立醫療衛生聯動工作機制，深入開展全覆蓋健康篩查、全過程健康干預、全人群健康管控、全天侯健康知識普及行動，繼續推進慢性病一體化管理攻堅戰，強化健康數據監測、分析、預警、應用，加強應急救護等健康知識培訓，逐步建立“疾病預防、醫療救治、健康管理”三位一體的醫防協同融合服務新模式，努力讓老百姓少生病、晚生病、不生大病。

(六)實施中醫藥健康促進工程。充分發揮中醫藥在治未病中的主導作用，在重大疾病治療中的協同作用，在疾病康復中的核心作用，以國家中醫藥管理局全面支持三明市中醫藥事業高質量發展為契機，健全中醫藥服務體系與管理體制，實現中醫藥健康服務產品更加豐富，中醫藥知識更加普及，全力創建全國基層中醫藥工作示范市。

四、保障措施

(一) 落實工作責任。市醫改領導小組負責統籌組織“六大工程”實施。各縣(市、區)和市醫改領導小組相關成員單位要根據本方案分解落實年度工作目標，把各階段任務和各節點目標分解到各責任單位，落實到具體責任人。

(二) 加強資金保障。各縣(市、區)要切實履行辦醫職責，建立健全穩定可持續的衛生健康事業長效投入機制，確保“六大工程”有序實施。

(三) 強化督查考核。市醫改領導小組要將“六大工程”納入對各縣(市、區)醫改工作的考核內容，加強跟蹤指導與監測評價，并強化考評結果運用，對落實不到位和改革滯后地區或部門，及時督促提醒或通報，必要時提請組織約談;要適時開展實施“六大工程”工作專項考評，對工作表現特別優秀的干部，按規定予以記功嘉獎。