2021年10月18日，國家衛健委重磅發布《公立醫院高質量發展促進行動（2021-2025年）的通知》，進一步明確指出“十四五”期間公立醫院的8項具體行動。

總體要求中的四個行動：

（1）建設高水平、可協同的公立醫院網絡

（2）建設臨床重點專科群

（3）建設高質量的人才隊伍

（4）建設“三位一體”的智慧醫院

同時，落實實施提升公立醫院四種能力的行動：

（1）提升醫療質量

（2）提升患者體驗

（3）提升醫院管理

（4）提升臨床科研

每個院長，身處不同的地區環境，自身技術實力和資源不同，因此如何理解《通知》的含義，并進一步結合政策和自身條件順勢而為，是值得院長們深思的。

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解讀一：四種行動

行動一：構建高質量協同的公共醫療網絡

對每個院長而言，就需要清晰地分析自己醫院未來在國家這個公共醫療網絡中的角色：

國家醫學中心？ 國家區域醫療中心？省級區域醫療中心？市縣二級特色重點醫院？

不同的角色，需要具有不同的關鍵能力和資源，因此明確自己的角色，然后分析自己所需要投入和爭取的資源有什么，如何從內部到外部尋找到這些資源，并集中打造這些關鍵能力。與此同時，要分析在這個網絡中，誰可能是你的最佳協同合作者，如何建立更有價值的協同共生關系，從而提升自己的價值。

行動二：建設臨床重點專科群

隨著國家和社會對醫療質量的要求提升，大多數醫院必須要從原來的“大而全”的發展思路，向“高、精、尖”的特色專科發展方向轉化，以點立院，優先集中自己的資源發展適合自己的重點專科，提早卡位國家支持的制高點和資源投放。

院長們最關鍵的，就是如何在特色專科，突破醫院自身的“天花板”。

行動三：建設高質量的人才隊伍

每個院長都知道，一個是高端人才總是稀奇的，一個是團隊的協同才能發揮更大的價值。今天，隨著越來越多的年輕高學歷的醫護工作者的加入，人才的管理模式和績效激勵都在面臨全新的轉變，搭建平臺、展示價值、減少內耗、鼓勵創新，成為醫院人才管理的新趨勢。

當前，醫院普遍容易忽視培養的高端人才，一個是臨床醫學和公共衛生復合型人才，一個是專業化的醫院運營管理人才，這將會成為未來很多醫院發展的重大制約因素。

行動四：構建“三位一體”的智慧醫院

每個院長都很清楚，信息化已經是現代醫院的最基礎建設，不管是臨床服務、科研教學，還是管理決策，數字化和人工智能都在加速推動發展。

這是一個長期持續投入的過程，必須要有足夠的耐力和人才儲備。

構建醫院數字化的能力，常常需要很多醫院原來并不具備的人才，比如數據治理和數據分析專家，并且需要進行跨部門的溝通和協同，讓人們接納新的工具和方法會產生不適，數字化的重構很可能會打破原有的部門結構和工作流程，甚至有可能會產生混亂。

但是，如果醫院不去努力做這些投入，而其他的醫院在加速數字化的進程，那么在整個全國的醫療服務網絡中，你的醫院就會變得速度迅速下降，變成一個脆弱的節點，各種政策資源、優秀人才、患者認可都會加速遠離你，從而讓你陷入到惡性循環中。

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解讀二：提升四種能力

能力一：提升醫療質量管理能力

醫療質量，是每個醫院的生存之本。

院長們都很清楚，光靠人去管控監察今天醫療服務的每個環節太困難了，而且也不現實，必須要依靠信息化和智能化的手段，加強對醫療服務各個環節和各項運營指標的監管和持續優化，降低個人失誤造成的風險危害。

這就需要二個方面的投入建設：

（1）臨床路徑管理的標準化和信息化

（2）運營指標的監測和深度分析

能力二：提升患者體驗的服務能力

今天是以用戶為中心的服務時代，從患者的角度去重構醫療服務的流程、提供新型的服務項目，全面提升服務的效率和便捷性，是醫院打開自身發展空間的關鍵。

因此，院長一個方面要思考如何構建醫院的“用戶思維”，用“患者思維”拉動自身醫療服務的創新和優化，另外一個方面不斷篩選合適的新技術、新設備，幫助配合和加速推動自身的服務創新和用戶需求匹配。

能力三：提升醫院精細管理能力

管理的精細化，是今天每個院長必須面對的挑戰。

醫院這種復雜系統的精細化管理，需要一個基于數據循證和大數據分析的管理決策平臺來支撐，從財務分析到病種分析，從藥耗管理到床位管理，都離不開動態預測、能力評估、定位穿透分析和風險預警，并且能夠形成一個數字化管理的醫院文化，人人都可以面向透明公開的數據指標，醫院從而形成對標驅動、自我驅動、協同驅動、創新驅動的運營發展模式。

能力四：提升臨床科研能力

大多數醫院的科研資源都是有限的，高水平的研發人才也是稀缺的。因此，院長要根據自身醫院的角色定位，學會聚焦，從臨床應用尋找突破口。

科研能力的打造，一個是要利用人工智能和大數據分析工具，加速科研分析和規律尋找，另外一個方面要學會主動與外部資源形成可共贏的合作研發，滾動研發，不閉門造車，不僅限于學術研討，要能形成成果轉化，取之于臨床，用之于臨床。

總之，國家對公立醫院的發展戰略，非常明確，就是要在統一的國考績效評測下，精準分配資源和角色定位，推動用數字化的手段全面提升公立醫院的服務質量和效率，在全國形成一個高質量、高效率、可協同的醫療服務網。

請每一位院長思考一下：在這個網絡中，我的醫院應該成為什么樣的角色？

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